Bularreko handitzea erabakitzerakoan kontuan hartu beharreko faktoreak
- Zer kirurgia motataz ari garen (esmetikoa edo berreraikitzailea) edozein dela ere, gogoratu behar da ebakuntza hau ez dela azkena. Denbora jakin baten ondoren, esku-hartze kirurgiko osagarria beharko da. Gainera, zure medikua aldizka ikusi beharko duzu zure bizitzan zehar.
- Uste denaren aurka, bularreko protesiek iraungitze data dute, beraz, ez dira behin betiko instalatzen. Denbora jakin baten ondoren, protesia kendu edo berri batekin ordeztu beharko da.
- Protesia instalatu ondoren zure bularretan gertatuko diren aldaketa asko atzeraezinak izango dira. Gerora artroplastia uztea erabakitzen baduzu, depresioak, tolesturak, zimurrak eta beste akats kosmetiko batzuk geratuko zaizkizu.
Mamografia azterketen eraginkortasuna gutxitu
Endoprotesiek bularreko minbiziaren diagnostikoen eraginkortasuna murrizten dute. Beharrezkoa da medikua aztertzaileari protesiaren presentziaz informatzea, teknika bereziak erabil ditzan protesiaren oskola hausteko arriskua minimizatzeko. Horrez gain, proiekzio desberdinetan eskaneatu gehigarria behar izan daiteke, eta horrek emakumeak jasotzen duen erradiazio-dosia handitzen du. Hala ere, bularreko minbizia goiz detektatzeak lotutako arriskuak justifikatzen ditu.
Ebakuntzaren bezperan mamografia-azterketa bat egitea gomendatzen da eta, ondoren, inplantea instalatu eta 6-12 hilabetera. Lortutako irudiei esker, ugatz-guruinetan gertatzen diren aldaketak gehiago kontrolatzea ahalbidetuko da.
Ugatz-guruinen autoazterketa
Inplantea instalatu ondoren, hilero ugatz-guruinen azterketa independentea egin behar da. Galdetu zure medikuari protesi baten eta bularreko ehunaren arteko aldea nola adierazi azaltzeko. Pikorrik edo aldaketa susmagarririk aurkitzen bada, biopsia egin behar da. Hori egiterakoan, kontuz ibili inplantea ez kaltetzeko.
Kapsulotomia itxia
Ez da gomendagarria kapsulotomia itxia, kapsula hausteko inplantearen inguruan eratutako zuntz-ehuna estutzean datza, protesia bera kaltetu baitaiteke.
Inplantazioarekin lotutako konplikazioak
Edozein kirurgia motarekin konplikazioak izateko arriskua dago, hala nola, anestesia, infekzioa, hantura, gorritasuna, odoljarioa eta minaren ondorioak. Horrekin batera, konplikazio gehigarriak posible dira inplantazioan.
Protesiaren kolapsoa/haustura
Maskorraren osotasuna urratzen bada, protesia erori daiteke. Berehala edo pixkanaka izan daiteke. Kanpotik, bularraren tamaina edo forma aldaketa bat dirudi. Protesiaren kolapsoa ebakuntza egin ondorengo lehen hilabeteetan eta hainbat urteren buruan gerta daiteke. Arrazoia ebakuntzan zehar instrumentu kirurgikoek protesiaren kaltea izan dezakete, kontraktura kapsularra, kapsulotomia itxia, kanpoko presioa (adibidez, traumatismoarekin edo bularraren estutu biziarekin, mamografian gehiegizko konpresioarekin), zilbor ebaki batekin eta baita. arrazoi ezezagunak / argitu gabekoak direla eta.
Gogoratu behar da protesia denborarekin higatzen dela, eta horrek haustura/kolapsoa ekar dezakeela. Kirurgia gehigarria behar da protesia loa kendu eta berri bat instalatzeko.
Kontraktura kapsularra
Inplantearen inguruan sortzen den eta konprimitzen duen orbain-ehuna edo kapsula kontraktura kapsularra deritzo. Kasu gehienetan, kontraktura kapsularra agertzea infekzioa, hematoma eta seroma izaten da. Uzkurdura kapsularra maizago ikusten da protesia pankrea azpian jartzen denean. Sintoma tipikoak bularraren loditzea eta ondoeza, mina, bularraren forma aldaketa, inplanteen irtenaldia eta/edo desplazamendua dira.
Gehiegizko trinkotze eta/edo min larria izanez gero, kirurgia beharrezkoa da ehun kapsularra edo inplantea bera kentzeko eta baliteke berri batekin ordezkatzeko. Hala ere, horrek ez du kentzen kontraktura kapsularra errepikatzeko arriskua.
Mina
Bularreko protesi bat ezarri ondoren, intentsitate eta iraupen ezberdineko min sentsazioak gerta daitezke. Min hori nerbio atxiloketaren edo muskuluen uzkurdura zailen ondorioz gertatzen da, eta hori neurri desegokiko protesiek, kokapen txarrak, akats kirurgikoek eta kapsular uzkurdurak eragin dezakete. Mina larria gertatzen bada, jakinarazi bertaratutako medikuari.
Esku-hartze kirurgiko osagarria
Denbora jakin baten ondoren, esku-hartze kirurgikoa egitea beharrezkoa izan daiteke protesia ordeztu edo kentzeko. Horrez gain, protesia kentzeko kirurgia beharrezkoa izan daiteke protesia kolapsatzen denean, uzkurdura kapsularra, infekzioa, protesiaren desplazamendua eta kaltzio-gordailuak agertzean. Emakume gehienek, protesi zaharra kendu ondoren, berria instalatzen dute. Protesi berri bat ezartzea uztea erabakitzen duten emakumeek depresioak eta/edo tolesturak eta beste akats kosmetiko batzuk garatuko dituztelako prestatuta egon behar dute.
Efektu kosmetikoarekiko asegabetasuna
Baliteke operazioaren efektu kosmetikoak pazientea ez asetzea beti. Zimurrak posibleak, asimetria, inplanteen desplazamendua, tamaina okerra, nahi ez den forma, inplantearen nabaritasuna, zakarra (forma irregularrekoa, goratua) eta/edo jostura handiegia edo zabalegia.
Akats hauen probabilitatea murriztu daiteke eragiketa arretaz planifikatu eta teknika egokia aukeratuz. Hala ere, kasu honetan ere, aukera hori ezin da guztiz baztertu.
Infekzioa
Edozein esku-hartze kirurgiko infekzio arriskuarekin lotzen da. Kasu gehienetan, infekzioa kirurgiaren ondorengo egun edo aste gutxiren buruan garatzen da. Antibiotikoekin infekzioa ezin bada kontrolatu, eta inplante bat egoteak tratamendua zailtzen badu, baliteke protesia kentzea beharrezkoa izatea. Inplante berri baten instalazioa berreskuratu ondoren bakarrik posible da.
Kasu bakanetan, shock toxikoaren sindromea bularreko protesi bat ezarri ondoren garatzen da, eta horrek bizitza arriskuan jar dezake. Sintomak gorputz-tenperaturaren bat-bateko igoera, oka, beherakoa, zorabioak, zorabioak eta/edo rash bat dira. Sintoma hauek agertzen badira, berehala mediku bat kontsultatu eta tratamendua hasi behar duzu.
Hematoma / seroma
Hematoma odol metaketa bat da (kasu honetan, inplante edo ebaki baten inguruan), eta seroma fluido serosoaren metaketa bat da, hau da, odolaren osagai urtsua. Ebakuntza osteko hematomak eta seromak infekzioa eta/edo uzkurdura kapsularra eragin dezakete eta hantura, mina eta ubeldurak izan ditzakete. Hematoma bat eratzea ziurrenik ebakuntza osteko aldian gertatzen da. Hala ere, beste edozein unetan ager daiteke bularrean ubelduta. Oro har, hematoma eta seroma txikiak bere kabuz konpontzen dira. Ubeldura handiak edo seromak drainatzea behar dezakete. Zenbait kasutan, orbain txiki bat geratzen da drainatze-hodia kendu ondoren. Hustubidea sartzean, garrantzitsua da inplantea ez kaltetzea, eta horrek protesiaren kolapsoa / haustura ekar dezake.
Sentsazio-aldaketak titiaren eta bularreko eremuan
Protesia ezarri ondoren, titiaren eta bularraren eremuko sentsibilitatea alda daiteke. Aldaketak asko aldatzen dira - sentsibilitate nabarmenetik sentsaziorik eza. Aldaketa hauek aldi baterakoak eta atzeraezinak izan daitezke, sexu-sentsibilitatean edo edoskitze-gaitasunean eragina dutenak.
Edoskitzea
Orain arte, ezin izan da lortu protesiaren oskolatik inguruko ehunera silikona-kantitate txikien hedapena eta bularreko esnean sartzea baieztatzen duten daturik. Ez da jakiten silikonak zer eragin izan dezakeen haurrari amaren esnearekin irensten bada. Gaur egun ez dago bularreko esnean dagoen silikona-kopurua kuantifikatzeko metodorik. Hala ere, protesidun eta protesirik gabeko emakumeen amaren esnearen silikona-maila alderatuz egindako ikerketa batek iradokitzen du gatz betetako inplanteak dituzten emakumeek eta gel-protesiak dituzten emakumeek antzeko tasak dituztela.
Edoskitzeko gaitasunari dagokionez, inkestaren arabera, inplanteak dituzten emakumeen artean bularra eman ezin duten emakumeen proportzioa % 64koa izan zen, eta inplanterik gabeko emakumeen artean % 7koa. Protesia areola ebakiaren bidez ezartzen denean, bularra emateko gaitasuna nabarmen murrizten da.
Inplantearen inguruko ehunetan kaltzio-gordailuak
Mamografian, kaltzio-gordailuak tumore gaiztoekin nahas daitezke. Hazkunde minbizietatik bereizteko, inplantearen biopsia eta/edo kirurgia kentzea beharrezkoa izan daiteke kasu batzuetan.
Zaurien sendaketa atzeratua
Zenbait kasutan, ebakiak denbora luzea izan dezake sendatzeko.
Protesiaren errefusa
Protesia estaltzen duen larruazaleko flaparen lodiera nahikorik ez izateak eta/edo zaurien sendatze luzeak protesia baztertzea ekar dezake eta azalean zehar argi ikusiko da.
Nekrosia
Nekrosiak, edo protesiaren inguruko ehunen heriotzak, orbain-ehuna betirako deforma dezake eta zauriak sendatzea eragotzi dezake. Kasu horietan, beharrezkoa da protesiaren zuzenketa kirurgikora eta/edo kentzera jotzea. Sarritan, nekrosiaren aurretik infekzioa, esteroideak erabiltzea poltsiko kirurgikoa garbitzeko, erretzea, kimioterapia / erradioterapia eta terapia termiko eta hotz bizia daude.
Bularreko ehunen atrofia / bularreko hormaren deformazioa
Protesiak bularreko ehunean egiten duen presioa mehetu eta zimurtu daiteke. Hori gerta daiteke bai inplantatutako protesi batekin, bai ordeztu gabe kendu ondoren.
Beste konplikazio batzuk
Ehun konektiboaren gaixotasunak
Bularreko protesiak jartzearen eta lupusa, esklerodermia edo artritis erreumatoidea bezalako gaixotasun autoimmuneak edo ehun konektiboak agertzearen arteko harremanaren inguruko kezkak bularreko protesiak dituzten emakume kopuru txiki batean baldintza horien berri eman ondoren sortu ziren. Hala ere, ikerketa epidemiologiko handi batzuen emaitzek, bularreko protesiak dituzten emakumeak eta bularreko ebakuntzarik izan ez duten emakumeak aztertu dituztenak, adierazten dute bi taldeetako emakumeen artean horrelako gaixotasunen intzidentzia gutxi gorabehera berdina dela. Hala ere, emakume askok uste dute protesia izan zela haien gaixotasuna eragin zuena. Argitaratutako datuen arabera, artroplastiak ez du bularreko minbizia izateko arriskua handitzen.